Ciddi karotis bifürkasyon lezyonunda endarterektomi ve safen ven ile Y' patchplasti tekniği

Abstract

Arterioskleroz nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte en sık koroner ve karotis arterleri etkilemekte, akım özelliklerinden dolayı ise en sık damar ostiumları ve bifurkasyon düzeylerinde görülmektedir. Arteriyel bifurkasyon bölgesindeki lezyonlar tedavi eden hekim için problemdir, çünkü hem cerrahi hem de invazif girişimler esnasında ayrı bir tecrübe ve daha uzun işlem süresi gerektirir. Karotid arter cerrahisinde patchplasti uygulanmasının perioperatif ve geç dönem restenozları ve dolayısı ile de tek taraflı inme riskini azalttığı düşünülmektedir. Yama materyali olarak sentetik (polytetrafluoroethylene [PTFE], Dacron) ve otolog (Safen ven, juguler ven) materyaller kullanılmaktadır. Biz burada; karotis bifürkasyon bölgesine endarterektomi ve Y şeklinde safen patch ile anjiyoplasti yaptığımız bir vakayı sunduk. Literatürde yaptığımız araş- tırmalar neticesinde, bu tarz safen venden hazırlanmış Y şeklinde patch ile yapılmış karotis patchplastiye rastlamadık. Sadece sentetik materyalden hazırlanmış Yşeklinde patch, bir olguda karotis arterde kullanılmıştır. Sunduğumuz teknik literatürde ilk olması nedeniyle orijinal olmakla beraber hem hazırlaması ve uygulaması kolay hem de sonuç olarak yüz güldürücüdür.