Single dose esmolol attenuates bispectral index scale response to intubation during fentanyl-midazolam anesthesia for cardiac surgery

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kardiyak anestezi indüksiyonu öncesi verilen esmololün, orotrakeal entübasyona verilen bispektral indeks skala (BIS) yanıtını değiştirip değiştirmediği araştırıldı. Çalışma planı: Hastane etik kurulu onayı alındıktan sonra koroner arter baypas cerrahisi yapılması planlanan 64 ASA II hasta analiz edildi. Çift kör çalışmada, fentanil-midazolam- roküronyum ile anestezi indüksiyonu yapılmadan önce, hastalar iki gruba ayrıldı ve esmolol (grup E; n=32) veya salin (grup S; n=32) randomize edildi. Hastalara girişte hayati bulgular ve BIS monitörizasyonunu takiben, anestezi indüksiyonundan 5. dakika önce 1 mg/kg intravenöz esmolol veya aynı hacimde salin enjekte edildi. Kalp hızı, ortalama arter basıncı ve BIS yanıtı; başlangıçta, infüzyonu takiben 2. dakikada, indüksiyonu takiben 5. dakikada ve entübasyonu takiben 1, 2. ve 3. dakikalarda kaydedildi. Bu çalışmanın primer sonucu, ? BIS idi. Bu çalışma ? BIS’de %20 değişiklik için %95 güce sahipti. Bulgular: Esmolol grubunda kalp hızı, başlangıca kıyasla, ikinci dönemde anlamlı düzeyde azaldı. Ortalama arter basınçları tüm zaman aralıklarında her iki grupta benzerdi. Entübasyonu takiben 1. ve 2. dakikalarda BIS yanıtı, salin grubunda, esmolol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksekti. Sonuç: Bu çalışmada esmololün, verilişinden itibaren 2 dk. içinde kalp hızını düşürdüğü ve orotrakeal entübasyonun uyarımına bağlı BIS yanıtı artışını baskıladığı görüldü. Buna ek olarak, esmololün, fentanil-midazolam anestezisini derinleştirdiği görüldü.