Erken Evre Otozomal Dominant Polikistik Bo brek Hastalıg ında FGF23, I nflamasyon ve Demir Metabolizması

Abstract

Bu çalışmanın amacı erken evre Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı’nda (ODPBH) serum Fibroblast Growth Faktör-23 (sFGF-23) düzeyleri ile demir metabolizması, inflamasyon ve karotis intima-media kalınlığı (KİMK) arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde gerçekleştirildi. Çalışmaya 40 ODPBH hastası (24 kadın) ile 40 kişilik sağlıklı kontrol (21 kadın) grubu alındı. Serum FGF-23 düzeyleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Tüm çalışma popülasyonundan KİMK ölçümü yapıldı. Serum FGF-23 düzeyleri ile KİMK, hs-CRP, nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve demir parametreleri arasındaki ilişki korelasyon analizi ile değerlendirildi. Hasta grubunun sFGF-23 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti. Hasta grubunda 245(182-963) pg/mL, kontrol grubunda 220(34-494) pg/mL, (P< 0.001). NLO ve hs-CRP düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksekti (sırasıyla, P< 0.001, P= 0.003). Ayrıca KİMK hasta grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (P= 0.037). sFGF-23 düzeyleri ile kalsiyum, hemoglobin, hematokrit, serum demir, ferritin ve NLO arasında anlamlı negatif korelasyon (sırasıyla, P= 0.009, P= 0.035, P= 0.002, P= 0.033, P= 0.017, P= 0.023), sFGF-23 ile fosfor ve total demir bağlama kapasitesi arasında ise anlamlı pozitif korelasyon saptandı (P= 0.010, P= 0.049). sFGF-23 düzeyi ile PTH, hs-CRP ve KİMK arasında ise korelasyon saptanmadı. Multivariate lineer regresyon analizinde serum fosfor düzeyi sFGF-23 tahmininde bağımsız değişken olarak saptandı. Erken evre ODPBH’da sFGF-23 düzeyi demir eksikliği ile ilişkiliyken inflamasyon ve ateroskleozis arasında ilişki saptanmadı.