Factors influencing the dose of loop diuretics in patients with systolic heart failure at discharge from the hospital

Abstract

Amaç. Sistolik kalp yetersizliği pek çok ilacın kullanıldığı kronik bir hastalıktır. Diüretikler, özellikle kıvrım diüretikleri, hastanaye yatırışan kalp yetersizliği hastalarına sıklıkla başlanır ve sonrasında devam ettirilir. Bununla birlikte diüretikler kalp yetersizliğinde mortalite faydası olmayan, bir özel grup haricinde bi takım riskleri beraberinde getiren ilaç grubudur. Bu yüzden hekimlerin neden bu ilaçlarını kullandıklarını anlamak önemlidir. Biz bu çalışmada kalp yetersizliği hastalarının hastaneden taburculuk raporlarını geriye doğru inceledik. Yöntem. Sistolik kalp yetersizliği olan 700 hasta gözden geçirildi kıvrım diüretiği, furosemid, hastane çıkışındaki dozu orta-yüksek (>40mg /gün) ve düşük doz şeklinde sınıflandırıldı. Bulgular. Taburculuk esnasında 613 hastaya furosemid reçetelenmişti. Çıkışta kötü fonksiyonel sınıf (NYHA FK III-IV) (B=1.894), kreatinin (B=1.567) ve spironolakton reçetelenmesi (B=2.427) çıkışta orta yüksek doz furosemid reçetelenmesi ile bağımsız ilişkili parametreler olarak bulundu. Sonuç. Diüretikler kalp yetersizliğinde kaçınılmaz ilaçlardır. Hekimleri yüksek doz reçetelemeye sevk eden nedenlerin anlaşılması, daha düşük riskli yollara yönelmek için önem olabilir.