Tiroidektomi sonrası postoperatif ağrıda intravenöz parasetamolün analjezik etkinliğinin lornoksikamla karşılaştırılması

Abstract

GİRİŞ: Bu çalışmanın amacı iv parasetamol ve lornoksikamın postoperatif ağrıda ne derece etkili olduğunu ve tramadol kullanımını ne oranda azalttığını ortaya koymaktır. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmaya elektif tiroidektomi ameliyatı yapılan ASA I-II grubundan, 18-72 yaş arasında, 60 hasta, randomize olarak kabul edildi. GrupL’deki hastalara operasyon bitiminde iv lornoksikam 8mg, Grup P’deki hastalara iv parasetamol 1g ve GrupK’daki hastalara iv 100cc SF uygulandı. Tüm hastalara standart genel anestezi uygulandı Ek analjezi ihtiyacı olup olmaması 0-6, 6-12, 12-24 saatlik periyotlarda takip edildi. Ağrı skoru Visual Analog Skala(VAS) ile postoperatif 15.dk, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 18 ve 24.saatlerde kaydedildi. BULGULAR: İlk analjezik gereksinim zamanı GrupL’de ortalama 127.5 dakika, GrupP’de 162.3 dakika ve Grup K’da 35.5 dakika bulundu, süre her iki grupta anlamlı şekilde artmıştı(p<0.001). VAS GrupP ve L’de 15.dakika, 1. 8. 12. ve 18. saatlerde anlamlı olarak düşük bulundu. Grupların postoperatif 24 saat boyunca tüketilen toplam tramadol miktarı GrupK ile karşılaştırıldığında GrupP ve GrupL’de anlamlı olarak düşük bulundu(p<0.05). GrupK’da hastaların %100’ü ek analjezik kullandı, GrupL’de ise hastaların %50’si, GrupP’de hastaların %55’i ek analjezik kullandı(p<0.001). Grup L ve Grup P’de hastaların %90’ı, Grup K’da ise %30’u ağrı kontrolü için kullanılan yöntemi mükemmel buldu(p<0.0001). SONUÇ: Troid ameliyatlarında iv parasetamol veya lornoksikam kullanımı; opioid ihtiyacını ve bulantı kusma oranını azaltmış, ilk analjezik gereksinim zamanını uzatmış ve postoperatif ağrı skorlarında belirgin azalma sağlamıştır.