Are serum and biliary carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 determinations reliable for differentiation between benign and malignant biliary disease?

Abstract

Amaç: Benign ve malign safra yolları hastalıklarının ayırıcı tanısında serum CEA ve CA19-9 düzeyinin rolü tartışmalıdır. Prospektif olarak dizayn edilmiş bu çalışmada, kullanabilirliklerini araştırdık. Yöntem: Çalışmaya Ağustos 1999- Nisan 2000 tarihleri arasında ERCP laboratuvarına veya servisimize tıkanma sarılığı nedeniyle başvuran 37 (12 Kadın, 25 Erkek, ortanca yaş; 54 sınırlar;19-83) hasta alındı. Safra PTK yoluyla yerleştirilen eksternal katater veya ERCP ile yerleştirilen NBD yoluyla elde edildi. Serum örnekleri, safra örneklerinin alımı ile eş zamanlı alındı. Serum ve safra örnekleri, çalışma anına kadar -50 C'de bekletildi. CA19-9 düzeyi immulite GI-MA, CEA immulite CEA (DPC Los Angeles) ticari kiti kullanılarak, semilüminisent enzim immunassay yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: Yirmiiki malign hastalıkta serum CEA:38.6±115.8 ng/ml, CA19-9: 386.9±409.7 U/ml iken benign nedenlere bağlı tıkanma sarılığı olan 15 olguda bu oran sırasıyla 1.8±1.6 ng/ml, 128.9±302.2 U/ml olarak bulundu. Serum CEA ve CA19-9 düzeyi malign hastalıklarda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Aynı olguların safra değerleri ise malign olgularda CEA: 160.8±457.8 ng/ml, CA19-9: 14000.9±19,798U I ml, benign olgularda CEA: 21.08±48.6 ng/ml, CA19 9:14818.9±24665.7 U/ml olarak bulundu ve her iki grup arasında istatistiksel anlamlılık yoktu (p>0.05). Sonuç: Sonuç olarak malign ve benign safra yolları hastalıkların ayırıcı tanısında serum CEA, CA19-9 düzeyinin tayini anlamlıyken, safra da her iki tümör antijeninin tayini güvenilir olma-yan işaretleyiciler olarak değerlendirildi.