Üriner sistem Escherichia coli izolatlarının fosfomisin trometamol ve çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada Ekim-Aralık 2004 tarihleri arasında laboratuvarımızda idrar örneklerinden enfeksiyon etkeni olarak izole edilen Escherichia coli suşlarının fosfomisin trometamol ve çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının araştırılması ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan 120 E.coli izolatının tanımlanması ve antimikrobiyal ajanlara (amikasin, amoksisilin/ klavulonat, ampisilin, sefepim, sefoksitin, sefotaksim, sefuroksim, sefalotin, siprofloksasin, gentamisin, levofloksasin, meropenem, nitrofurantoin, piperasilin, piperasilin/tazobâktam, trimetoprim/sülfametoksazol) karşı duyarlılıkları ticari otomatize bir sistem (Phoenix, Becton Dickinson, USA) ile yapılmış; fosfomisin trometamole karşı duyarlılıkları ise Kirby Bauer disk difüzyon yöntemi ile NCCLS kriterlerine göre araştırılmıştır. Sonuç olarak izolatların sadece birinin (%0.8) fosfomisin trometamole dirençli olduğu saptanmış, amikasin ve meropeneme dirençli izolata rastlanmamıştır. Suşların çoğunun nitrofurantoin (%90), sefoksitin (%82.5), gentamisin (%81), piperasilin/tazobâktam (%81), sefepim (%79) ve sefotaksime (%79) duyarlı oldukları belirlenmiş, siprofloksasin ve levofloksasine dirençli bulunan suşların hepsinin fosfomisin trometamole duyarlı olduğu görülmüştür. Çalışmamızın verileri, fosfomisin trometamolün E.coli tarafından oluşturulan toplum kaynaklı komplikasyonsuz üriner sistem enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde iyi bir alternatif olduğunu işaret etmektedir.