Sadece Apne ile Prezente Olan Bir Boğmaca Olgusu

Abstract

Boğmaca, Bordetella pertussis’in neden olduğu tüm yaş gruplarında görülebilen bir solunum yolu enfeksiyonudur; özellikle süt çocuklarında yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sebep olur. Tipik klinik bulguları arasında uzamış paroksismal, boğulur tarzda öksürük ve/veya öksürük sonrası kusma yer alır. Özellikle küçük infantlarda ve yenidoğanlarda öksürük olmaksızın apne ve morarma ile prezente olabilir. Bir aylık hastamızın izole apne teşhisiyle kliniğe yatışı gerçekleştirilmiştir. Klinik olarak öksürük dahil hiçbir ek semptomu bulunmayan hastanın başvuru sırasında alınan tetkiklerinde yüksek lökosit ve trombosit dışında patolojik bir bulguya rastlanmamıştır. Apnelerinin sık tekrarlaması nedeniyle mekanik ventilatör ihtiyacı olup, yoğun bakımda takibine devam edilmiştir. Bu süreçte pnömotoraks ve aspirasyon pnömonisi gibi ek komplikasyonlar gelişmiştir. Takibi devam ederken etiyolojiye yönelik birçok araştırmalar yapılmıştır. B. pertussis polimeraz zincir reaksiyonu sonucu pozitif saptanan, kültürde de B. pertussis üremesi olan hasta 18 gün yoğun bakımın ardından yedi gün servis yatışı sonrası şifa ile taburcu edilmiştir. Bu vaka, nadir görülen ve izole apne ile seyreden boğmaca vakalarından biridir. Vaka, boğmaca hastalığına dikkat çekmek, atipik bulgularla seyredebileceğini hatırlatmak ve boğmaca enfeksiyonlarının önlenmesinde gebelikte ve bebek bakımındaki aşılamanın önemini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.