Kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda kantitatif Hybrid Capture yöntemi ile HBV DNA tayini ve klinik önemi

Abstract

Hepatit- B Virüsü (HBV), viral hepatite neden olan ajanlardan biridir. Akut ve kronik enfeksiyon tablosu oluşturması nedeniyle bütün, dünyada önemli bir halk sağlığı problemidir. HBV DNA HBV enfeksiyonu tanısında diğer serolojik markırlara ilaveten,saptanan önemli bir belirleyicidir ve viral replikasyon hakkında bilgi vermektedir. PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) HBV.DNA'yı kalitatif olarak saptarken, hibridizasyonu temel alan Hybrid Capture yöntemi ise HBV DNA'yi kantitatif olarak saptar. Bu çalışmada kantitatif sonuç veren hibridizasyon yönteminin PCR tekniği ile uyumunu ve aynı zamanda HBV DNA düzeyleri ile ALT (alanın aminotransferaz) ve AST (aspartat aminotransferaz) düzeyleri arasındaki ilişkinin saptanmasını amaçladık. PCR tekniği ile HBV DNA 'sı pozitif bulunan 57 hastanın 29'unda (%51) kantitatif Hybrid Capture yöntemiyle HBV DNA>5 pg/ml bulundu. Hastaların 28'inde (%49) ise kantitatif Hybrid Capture yöntemiyle HBV DNA negatif bulundu. HBV DNA'sı PCR tekniği ile negatif bulunan hastaların hiçbirisinde kantitatif Hybrid Capture yöntemiyle HBV DNA belirlenemedi. Kantitatif Hybrid Capture HBV DNA düzeyleriyle serum ALT ve AST düzeyleri arasında zayıf bir ilişki saptandı (Sırasıyla r=0,22, p=0,12; r=0,24, p=0,07). Sonuç olarak; PCR tekniği ile HBV DNA'sı pozitif bulunan hastalarda, kantitatif Hybrid Capture yöntemiyle yaptığımız HBV DNA tayininde elde ettiğimiz bulgularla kantitatif Hybrid Capture HBV DNA yönteminin analitik duyarlılığının PCR tekniğine göre daha düşük olduğu ancak HBV DNA 'yi kantitatif olarak belirlemede uygun bir yöntem olduğu ve kantitatif HBV DNA düzeyleri ile serum ALT ve AST düzeyleri arasında istatistiksel olarak zayıf bir ilişki bulunduğu sonucuna varıldı. Kantitatif Hybrid Capture HBV DNA tayin yöntemi, bu özellikleri ile kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda antiviral tedavinin seçimi ve verilen tedavinin sonuçlarını gözleme açısından yararlı olabilir.