Menopozun Normotansif Kadınlarda Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarına Erken ve Geç Dönemde Etkisi

Abstract

Amaç: Bu yazıda erken ve geç dönemde, menopozun Doppler ekokardiyografiyle (EKO) tespit edilen sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarına olan etkileri incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 82 kadın dahil edildi. Hastalar, grup 1; menopoza gireli 3 yıl ve daha fazla olanlar (35 kadın, yaş ortalaması 53,3±5.1), grup 2; menopoza gireli 3 yıldan az olanlar (23 kadın; yaş ortalaması 50,6±3) ile grup 3; normal adet düzenindeki kadınlar (24 kadın; yaş ortalaması 42,5±5,9) şeklinde 3 gruba ayrıldı. Hastalarda venöz kandan alınan örneklerde açlık kan şekeri, lipid paneli, lipoprotein a, değerlerine bakıldı. EKO’da Doppler ile sağ ve sol ventrikülün diyastolik fonksiyonları incelendi. Gruplar arasındaki değişkenleri değerlendirmek için tek yönlü Annova ve Krusskal Wallis testleri kullanıldı. EKO’da elden edilen değerlerin yaş ve menopoz süresi ile olan ilişkilerini değerlendirmek için Pearson’s ve Spearman korelasyon testleri kullanıldı. P<0,05 istatistiki anlamlılık için yeter kabul edildi. Bulgular: İnterventriküler septum kalınlığı grup 1’de grup 2 ve 3’e göre yüksekti (0,99±0,08’e karşın sırasıyla 0,95±0,13, 0,91±0,13; p<0,05) Mitral E dalgası ve E/A oranı grup 1 ve grup 2’de grup 3’e göre anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla 0,63±0,17, 0,69±0.17’e karşın 0,75±0,13 ve 0,80±0,22 ve 0,91±0,21’e karşın 1,18±0,30; p<0,05). EDZ değeri grup 1 ve 2’de grup 3’e göre yüksek olmakla beraber istatistiki anlamlılık sadece grup 1 ile 3 arasında mevcuttu (sırasıyla164±40 ve 160,3±33,4’e karşın 141±39 msn; p<0,05). Sağ ventrikülden elde edilen parametrelerde anlamlı fark saptanmadı. Grup 1 ve grup 2 de mitral yaş ve menopoz süreleri ile IVS, arka duvar, mitral EDZ arasında pozitif korelasyon, mitral E dalga ve E/A oranı ile de negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Menopoza girmiş kadınlarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarda bozulmakta, bu bozulmalar menopoz süresi arttıkça daha ilerlemektedir.