Full sternotomy with limited skin incision for surgical treatment of atrial septal defect

Abstract

Amaç: Bu çalışmada minimal invaziv cerrahi yaklaşımı kullanılarak yapılan atriyal septal defekt onarımı deneyimimiz sunuldu. Çalışma planı : Kasım 2008 - Ağustos 2010 tarihleri arasında 29 hastada (24 kadın, 5 erkek; ort. yaş 8 yıl; dağılım 4-19 yıl) mini cilt kesisi ile tam sternotomi yöntemi kullanıldı. Orta hattaki cilt insizyonunun üst sınırı meme uçlarının hizası ya da bu hizanın hemen yakınında; çocuklarda yaklaşık 6 cmde, ergenlerde 7.5 cmde sonlandırıldı. Atriyal septal defekt 27 hastada mini cilt kesisi ile başarıyla tedavi edildi. Cilt kesisi iki hastada teknik zorluk yaşandığı için kaçınılmaz olarak genişletildi. Bulgular: Hastalarda ölüm olayı görülmedi ve tam cilt kesisine dönülmedi. Ortalama kardiyopulmoner baypas zamanı 57 dakika, ortalama aortik kros-klemp zamanı 35 dakikaydı. Yoğun bakımda kalış süresi 1 ile 2 gün arasında, hastanede kalış süresi ise 3 ile 6 gün arasındaydı (medyan hastanede kalış süresi: 4 gün). Rezidüel kardiyak defekt için tekrar müdahale gerekmedi. Sonuç : Atriyal septal defekt tedavisinde sınırlı cilt kesisi ile tam sternotomi yönteminin güvenli ve daha iyi kozmetik sonuçlarla etkili olduğunu düşünmekteyiz