Genç ve yaşlı grupta yeni tüberküloz olgularının karşılaştırılması

Abstract

Dispanserimizde 1990 ve 2002 tarihleri arasında tüberküloz tanısıyla takip ve tedavi edilen 15-40 yaş arası (grup 1) ve 60 yaş üstü (grup 2) vakaların özellikleri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya mikrobiyolojik ve histopatolojik olarak tanı konulmuş 327 genç (%81.3), 75 yaşlı (%18.7) hasta dahil edildi. Ortalama yaş sırasıyla 26.1±5.3 ve 67.6±6.3 yıldı. Akciğer (%77.1 ve %76.0) ve akciğer dışı (%22.9 ve %24.0) tüberküloz oranları her iki grupta benzerdi (p>0.05). Semptomlar her iki grupta da benzer bulundu. Ek hastalık oranı yaşlı grupta daha yüksekti (p<0.001). Radyolojik bulgulardan infiltrasyonun (%47.1 ve %57.3) yaşlılarda fazla olması anlamlı iken (p<0.05), kavite (%7.3 ve %4.0) ve kavite+infiltrasyon (%20.8 ve %16.0) birlikteliği oranları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Yayma pozitiflik oranları (%67.6 ve %71.2) ile yayma ve kültürün negatifleşme zamanları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Ancak tedavi sonuçları değerlendirildiğinde, tedaviyi terk (%3.9 ve %8.0) ve ölüm (%0.6 ve %4.0) oranlarının yaşlılarda daha yüksek (p<0.001), tedavi başarısının ise (%95.5 ve %88.0) daha düşük olduğu saptandı (p>0.05). Sonuç olarak genç ve yaşlı tüberkülozlu olgularda klinik ve laboratuvar bulguları açısından bir farklılık olmadığı, ancak tedaviyi terk ve ölüm oranlarının yaşlılarda fazla olması nedeniyle, bu hastaların takip ve tedavilerinin daha dikkatli yapılması gerektiği sonucuna varıldı.