Akut Dekompanse Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Uzun Dönem Prognozu Öngördürmede B Tipi Natriüretik Peptid ve Nötrofil Lenfosit Oranının Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: B-tipi natriüretik peptit ve nötrofil lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları öngördürmede yararlı bir biyobelirteç olduğu gösterilmiştir. Akut dekompanse kalp yetersizliği ile başvuran hastalarda uzun dönem prognozu öngörmede prognostik önemi açısından başvuru B-tipi natriüretik peptit ve nötrofil lenfosit oranlarını karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kardiyoloji kliniğine başvuran ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu azalmış akut dekompanse kalp yetersizliği tanısı alan 106 hasta (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ?%35) alındı. Tüm hastalar kardiyak ölüm, ölümcül ve ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü ve inme olarak tanımlanan istenmeyen majör kardiyak olay açısından 12 ay takip edildi.Bulgular: Takip süresince, toplam 23 hastada (%21,7) majör kardiyak olay gelişti. Nötrofil lenfosit oranı, majör kardiyak olay gelişen hastalarda daha yüksek bulundu (majör kardiyak olay olan hastalarda 2,86 ± 1,57 ve majör kardiyak olay olmayan hastalarda 2,04±1,01,p<0,001). Majör kardiyak olay geçiren hastalarda hemoglobin anlamlı olarak daha düşüktü ve plazma B-tipi natriüretik peptid düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Lenfosit sayısı ve nötrofil lenfosit oranı B-tipi natriüretik peptit ile anlamlı şekilde ilişkili idi. Çokdeğişkenli analizde, nötrofil lenfosit oranı (olasılık oranı=1,095, % 95 Güven aralığı=1,007-1,190; p=0,034) ve hemoglobin (olasılık oranı=0,682, %95 Güven aralığı=0,508-0,915; p=0,011) majör kardiyak olay için bağımsız öngördürücüler olarak tanımlandı.Sonuç: Rutin tam kan sayımı testinden elde edilebilen basit bir belirteç olan nötrofil lenfosit oranı, akut dekompanse kalp yetersizliği hastalarında istenmeyen majör kardiyak olay ile anlamlı ve bağımsız olarak ilişkilidir