Oyunla Kurulan Köprü: Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) Tanılı Bir Çocuğun DIR Floortime Terapisi ile Gelişimsel Yolculuğu

Abstract

Giriş: Bu bildirinin amacı, otizm spektrum bozukluğu (OSB) tanısı almış bir çocuğun erken çocukluk döneminde yürütülen DIR Floortime temelli müdahale sürecini aktarmak; sürecin gelişimsel kazanımlar bağlamında katkılarını klinik bir vaka üzerinden ortaya koymaktır. Sunum, gelişimsel bireyselleştirilmiş ilişki temelli yaklaşımın (DIR Floortime) sahadaki uygulamalarına ışık tutmayı hedeflemektedir. Olgu: OSB tanısı ile yönlendirilen 2 yaş 2 aylık bir erkek çocukla haftada 1 saat olmak üzere DIR Floortime seansları yürütülmüştür. Başlangıç değerlendirmelerinde çocuğun regülasyon becerilerinin sınırlı olduğu, ortak dikkat ve iki yönlü iletişim gibi sosyal-duygusal gelişim basamaklarında desteğe ihtiyaç duyduğu, taktil hassasiyet, proprioseptif ve vestibüler duyusal arayış, motor planlama ve görsel uzaysal işlemleme alanlarında zorluklar yaşadığı tespit edilmiştir. Müdahale sürecinde, çocuğun fonksiyonel duygusal gelişim kapasiteleri ve bireysel farklılıkları dikkate alınarak yapılandırılmış hedefler belirlenmiş; ebeveyn katılımı desteklenmiştir. Süreç boyunca danışanın regülasyonunu sürdürebilmesi, dikkatini nesne ve terapiste yönlendirebilmesi, duygusal birliktelik kurması ve sürdürmesi, iki yönlü iletişime girmesi ve ortaklaşa sosyal problem çözme becerilerinin geliştirilmesi hedeflenmiştir. Sonuç: Bir yıllık müdahale sonunda danışanda regülasyon becerilerinde artış, ortak dikkat ve birliktelik kurma kapasitesinde gelişim, iki yönlü iletişimi başlatma ve sürdürme becerilerinde belirgin ilerlemeler gözlenmiştir. Danışan, terapist ile ortaklaşa sosyal problem çözme süreçlerine aktif katılım göstermeye başlamıştır. Ebeveynin sürece dâhil edilmesi, kazanımların günlük yaşama genellenmesini desteklemiştir. Bu vaka, DIR Floortime yaklaşımının erken çocuklukta bireyselleştirilmiş müdahaleler açısından umut vadeden bir yöntem olabileceğini göstermektedir.