Akut miyokarditte fragmante QRS kompleksinin prognostik rolü

Abstract

Amaç: Miyokarditin fulminan seyrini tahmin etmek zor olsa da, akut kalp yetmezliği ve ölüme neden olabilir. Öncekiçalışmalar, sol ventrikül sistolik fonksiyonunun azaldığını ve uzamış QRS süresinin fulminan seyrini öngörebileceğinigöstermiştir. Bu çalışma, fragmante QRS kompleksinin (fQRS) de bu popülasyondaki fulminan hastalığın öngörüsü olupolmadığını belirlemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Akut miyokardit tanısı almış 156 hastayı retrospektif olarak dahil ettik. Hastalar fulminan (n = 18) vefulminan olmayan gruba (n = 138) ayrıldı. Fulminan hastalığı öngören bağımsız faktörleri tanımlamak için çok değişkenlilojistik regresyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Fragmante QRS fulminan grupta 11 (% 61), fulminan olmayan grupta sadece 10 hasta (% 7) gelişti (p <0.001).Fulminan miyokardit hastaları fulminan olmayan hastalardan daha yüksek mortalite oranına sahipti (% 44.6 vs.% 0, p<0.001). Çok değişkenli analiz, fQRS (p = 0.019), daha uzun Tp-e / QT oranının (p = 0.022) ve klinik kalp yetmezliğinin(<0.001) varlığında, fulminan bir miyokardit seyri ile ilişkili önemli belirleyiciler olduğunu ortaya koydu. Sonuç: Basit ve uygulanabilir bir elektrokardiyografik belirteç olarak fQRS kompleksinin varlığı, fulminan miyokarditin yenibir belirleyicisi olarak görünmektedir. Bu basit parametre, uygunluk riski yüksek olan hastaları belirlemek için kullanılabilirve bu nedenle erken mekanik destek daha iyi hasta sonuçları sağlayabilir.