Kronik Prostatit ve Erektil Disfonksiyon Tedavisinde Uygulanan Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi Prematür Ejakülasyona Fayda Sağlar mı?

Abstract

Amaç: Preamatür ejakülasyon (PE) tedavisinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Hasta bazlı prospektif bir anket çalışmasıdır. Kronik prostatit (KP), için perineal ve ereksiyon bozukluğu (ED) için penil ESWT uygulanan 18 yaş ve üzeri 30’ardan total 60 erkek hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaşları kaydedilmiştir. Hastalara herhangi bir anestezi yöntemi uygulanmadan haftada 2 seans olmak üzere 6 hafta, toplam 12 seans ESWT uygulandı. ESWT öncesi ve 3 ay sonrasında olmak üzere intravajinal ejakülatuvar latens süresi (IELT), Uluslararası Erektil İşlev Formu ve Prematür Ejakülasyon Değerlendirme Anketi (PEDT) ile değerlendirilmiştir. Hastaların ESWT öncesinde ve 3 ay sonrasında KP ve ED grupları için ayrı ayrı PE semptomları ve cinsel fonksiyon değerleri analiz edilmiş ve gruplar karşılaştırılmıştır. Bulgular: KP grubunun yaş ortalaması 33,17±8,32 yıl ve ED grubunun ise 33,30±7,03 yıl olduğu tespit edilmiştir. KP grubunda ESWT tedavisi sonrası erektil fonksiyon, cinsel ve genel memnuniyet, IELT ve PEDT skorlarında anlamlı düzelme olurken; ED grubunda ise tedavi sonrası erektil fonksiyon, orgazmik işlev, cinsel istek, cinsel ve genel memnuniyet skorlarında anlamlı düzelme olmuştur. Gruplar karşılaştırıldığında penil ESWT grubunda cinsel istek ve orgazmik işlevde tedavi daha etkili iken, perineal ESWT grubunda ise IELT ve PEDT skorları açısından tedavi daha etkili saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız gösterdi ki; ESWT PE tedavisinde etkili olabilir. Bu etki perineal uygulamalarda daha belirgindir. Prospektif, randomize, çok merkezli ve yüksek katılımlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.