COVID-19 Tanılı Diyabetik Ayak Transtibial Amputasyonlu Hastanın Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeline Göre Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

Abstract

İlk olarak Çin Wuhan kentinde görülen, SARS-CoV-2 isimli virüsün neden olduğu COVID-19 pandemisi tüm Dünya’da yaklaşık 1,5 milyona yakın kişinin ölümü ile beraber ciddi, ekonomik ve sosyal problemlere neden olmaktadır. Başlangıçta COVID19 tanılı vakaların büyük çoğunluğunda sadece hafif/orta derecede soğuk algınlığı/grip benzeri semptomlar görülmesine rağmen, ileri yaş ve kronik hastalığı olan bireylerde COVID-19 ağır solunum yetmezliği tabloları ile sonuçlanmaktadır. Enfeksiyonun çok bulaşıcı olması nedeniyle diğer hastalara geçiş yaparak, hastaların prognozlarını kötüleştirmektedir. Hemşireler enfeksiyon zincirinin kırılmasında ve hastalık, tedaviye bağlı komplikasyonların en aza indirgenmesinde sağlık ekibinde önemli bir anahtar rol oynamaktadır. Bu nedenle hemşirelerin COVID-19 bulaşını en aza indirgeyecek önlemleri almaları ve aynı zamanda bütüncül bir bakış açısıyla bakım gereksinimlerini karşılamaları beklenmektedir. Bu durum ancak nitelikli, bütüncül bir hemşirelik bakımı ile mümkündür. Amputasyon operasyonu geçiren hastaların hem fiziksel hemde ruhsal olarak nitelikli bir bakım almaları, olumlu prognoz gelişimi açısından bir zorunluluktur. Amputasyonla beraber COVID-19 gibi komormid durumların geliştiği hasta gruplarında optimal ve standardize hemşirelik bakımının verilebilmesi için sistematize edilmiş veri toplama modelleri, uluslarası kabul edilmiş hemşirelik tanı ve girişimlerinin kullanılmasını gerekmektedir. Bu olgu sunumunda transtipial ampute edilmiş COVID-19 tanılı Hastanın hemşirelik bakımı, Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli FSÖ ve Kuzey Amerikan Hemşirelik Tanıları Birliği NANDA hemşirelik tanıları kullanılarak sunulmuştur. Çalışmadaki olguda hipertermi, gereksinimden az beslenme, sıvı elektrolit dengesizliği riski, gaz değişiminde bozulma gibi fizyolojik sorunların bakımını gerektiren hemşirelik tanılarının yanı sıra anksiyete, beden imajında bozulma gibi duygusal sorunların bakımını hedefleyen hemşirelik tanılarına yer verilmiştir. Böylelikle hemşirelik felsefesinde yer alan holistik bakımın gereği olarak fizyolojik, duygusal ve sosyal bakım gereksinimlerinin karşılanması ile beklenen sonuçlanmıştır. Hastaya bütüncül olarak hemşirelik bakımın sonucunda olumlu bakım sonuçlarına ulaşılmıştır.