Sol ana koroner arter hastalığının cerrahi tedavisinde erken mortalite prediktörleri

Abstract

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde 1985-1997 tarihleri arasında öpere edilen 10800 koroner arter hastası içinde bulunan 760 sol ana koroner arter hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Acil ameliyata alınma, cinsiyet, yas, Diyabetes mellitus, anginanın tabiatı, sol ana koroner arter hastalığına ilaveten bulunan koroner arter hastalığının derecesi, yani tutulan diğer damarların sayısı ve LAD anastomozu için kullanılan greftin arteriyel mi yoksa safen ven greft mi olduğu, sağ koroner arterin anlamlı atherosklerotik daralmasının sol ana koroner arter hastalığının cerrahi tedavisinde erken dönem mortaliteyi etkileyip etkilemediği incelendi. Gruplar arasındaki mortalité oranları karşılaştırıldı. Preoperatif özelliklerden kadın cinsiyet, dibetes mellitus mevcudiyeti, acil operasyona alınma, bozulmuş sol ventrikül fonksiyonları ve anstabil anjina pektoris mortalité için anlamlı etkenler olarak bulundu. Sağ koroner arter hastalığının sol ana koroner arter hastalığına eşlik ediyor olmasının mortaliteyi etkilem,e-diği tesbit edildi. Elektif olarak öpere edilen sol ana koroner arter hastaları ile koroner arter bypass prosedürü uygulanan diğer tüm hastaların erken dönem mortaliteleri arasında fark bulunmadı. Bu nedenle, sol ana koroner arter hastalarının tanı konulduktan sonra bekletilmeden, şartlar adileşmeden ameliyat edilmelerinin sonuçların iyi olmasına sebep olacağı kararına varıldı.