Güçlendirilmiş Eksternal Kontrpulsasyon Tedavisi Semptomatik Kalp Yetmezliği Hastalarında Klinik Sonuçları, Hayat Kalitesini ve Fonksiyonel Efor Kapasitesini İyileştirir

Abstract

Giriş: Semptomatik kronik kalp yetmezliği hastaların günlük hayatını, hayat kalitesini, efor kapasitesini ve psikolojik durumunu olumsuz yönde etkileyen önemli bir sağlık problemidir. Optimal medikal tedaviye rağmen bir grup hastada şikâyetler devam eder. Güçlendirilmiş Eksternal Kontrpulsasyon EECP tedavisi kalp yetmezliği hastalarında semptomları ve klinik sonuçları iyileştiren, FDA Food and Drug Administration onaylı, girişim gerektirmeyen bir tedavi yöntemidir. Buna rağmen Türk hastalarda kısıtlı bilgi mevcuttur. Bu çalışmada, semptomatik kronik kalp yetmezliği olan Türk hastalarda EECP’nin birçok parametreye etkisi araştırılmıştır. Materyal ve Metodlar: New York kalp yetmezliği sınıf NYHA IIIII olan semptomatik kronik kalp yetmezliği sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ?%40 tanısı almış 21 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastalar 35 seans EECP tedavisine alınmıştır. Hastalara NYHA sınıflaması, “SF36 quality of life” yaşam kalitesi ölçeği anketi, “Minnesota living heart failure” Minnesota kalp yetmezliği ile yaşam anketi, “quality of life indeks cardiac version-IV” yaşam kalitesi indeksi, kardiyak versiyonu skorlaması ve “Beck” depresyon skalası uygulanarak, tedavi öncesi ve sonrası 6 dakika yürüme testleri yapılmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 57,4±12,5 yıl idi. Tüm hastalarda EECP tedavisi hiçbir advers olay görülmeden NYHA fonksiyonel sınıflaması, hayat kalitesi indeksi, efor kapasitesi ve psikolojik durumda belirgin iyileşmeye neden olmuştur p=0,001 . Sonuç: Semptomatik kalp yetmezliği hastalarında EECP tedavisi klinik parametreleri ve efor kapasitesini iyileştirir. Bu sonuçlar göstermiştir ki EECP tedavisi optimal medikal tedaviye rağmen semptomları devam eden NYHA sınıf II-III hastalarda etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir.