Duktus arteriyozus açıklığının Amplatzer Duct Occluder II ile perkütan kapatılmasında işlem başarısı ve kısa-orta dönem takip sonuçları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada duktus arteriyozus açıklığının (DAA) transkateter yöntemle tedavisinde Amplatzer Duct Occluder II’nin (ADO II) etkinliği, güvenirliği ve kısa-orta dönem takip sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmada DAA tanısıyla ADO II ile perkütan kapatma uygulanan 16 hasta (10 kız, 6 erkek; ortanca yaş 6; dağılım 5 ay-12 yıl) değerlendirildi. Tüm olgularda DAA çapı 6 mm’nin altında idi. Krichenko sınıflandırmasına göre, 10 hastada tip A, beş hastada tip E, bir hastada da cerrahi sonrası rezidüel DAA vardı. İşlem sonrasında hastalar aortografi ve ekokardiyografi ile değerlendirildi. Ortalama takip süresi 13.9 ay (dağılım 2-23 ay) idi. Bulgular: Kapatma işlemi tüm hastalarda arteryel yaklaşımla başarıyla gerçekleştirildi. Kanalın en dar olduğu yerin ortancası 3 mm (dağılım 2-5 mm), cihaz bel çapının ortancası 4 mm (dağılım 3-6 mm), cihaz bel uzunluğu 4 veya 6 mm idi. Floroskopi süresi ortalama 10.6 dk (dağılım 4-39 dk), işlem süresi ortalama 30 dk (dağılım 18-80 dk) bulundu. İşlemden hemen sonra yapılan aortografide sadece cihaz içinden geçiş izlendi. İşlem sonrası ve takipler sırasında yapılan ekokardiyografik incelemelerde ise hiçbir hastada kaçak, aort ve sol pulmoner arter akımlarında anlamlı hızlanma izlenmedi. Hiçbir hastada komplikasyonla görülmedi. Sonuç: Tüm olgularda ADO II cihazının 6 mm’den küçük DAA’ların kapatılmasında etkin ve güvenilir olduğu görüldü.