Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı: Tek merkez deneyimi

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada komorbit durumların eşlik ettiği sistik kanal veya safra kesesi ilişkili hastalıklarda ERCP ile transpapiller safra kesesi dre-najının teknik ve klinik başarısını ve komplikasyonlarını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2011-2017 yılları arasında koledok taşı, kolanjit veya Mirizzi sendromu nedeniyle endoskopik retrograd kolanjiopankreotog-rafi endikasyonu zaten konulan ve eşlik eden akut kolesistiti olan toplam 19 hasta ile yapıldı. Endikasyona göre koledok taşları ve sistik kanal taşları çıkarıldıktan veya koledoğa stent yerleştirildikten sonra tüm hastalarda na-zosistik dren veya pigtail stent ile transpapiller safra kesesi drenajı sağlan-dı. Transpapiller safra kesesi drenajının teknik ve klinik başarısı ve işlemin komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 15’inde (%79) en az bir komorbid hastalık vardı. 10 hastada sistik kanalda taş izlendi. Sistik ka-nalında taş olan tüm hastalara balon ile lavaj, 3 hastaya basket ve mekanik litotripsi ve bir hastaya da sistik kanal girişine balon dilatasyonu uygulandı. Transpapiller safra kesesi drenajı 8 hastada 7F nazosistik dren, 6 hastada 7F nazobiliyer drenden yapılma stent, 3 hastada 7F double pigtail stent ve 2 hastada 10F double pigtail stent ile sağlandı. Çalışmada transpapiller safra kesesi drenajının teknik başarısı %100 ve klinik başarısı %89 olarak bulun-du. İşleme bağlı ölüm dahil herhangi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Komorbit durumların eşlik ettiği safra kesesi veya sistik kanal ile ilişkili has-talıklarda endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi ile transpapiller safra kesesi drenajı başarılı ve komplikasyonu az bir yöntemdir.