İnflamatuvar barsak hastalıklarında tromboz sıklığı ve trombozun hastalık seyrine olan etkisi

Abstract

Giriş ve Amaç: Normal popülasyona göre inflamatuvar barsak hastalığının tromboz riskinde artışla beraber olduğu iyi bilinir. Biz burada ülseratif kolit ve Crohn hastalığı olan hastalarımızda tromboz sıklığını, tromboz saptanan hastaların klinik seyirlerini ve trombozların özelliklerini belirlemeyi amaçla- dık. Gereç ve Yöntem: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hasta- nesi İnflamatuvar Barsak Hastalıkları polikliniğinde takip edilen 3128 hasta tromboz yönünden retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 20 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 40,45 olup 16 has- ta erkek, 4 hasta kadındı. Hastalarımızın 10 tanesinde tromboz bacak derin venlerinde iken 4 hastada bacak derin venleriyle beraber pulmoner emboli şeklinde görüldü. 2 hastada tromboflebit, 1 hastada serebral ven trombo- zu, 1 hastada mezenterik ven trombozu ve 2 hastada da portal ve hepatik ven trombozu olarak görüldü. İlk inflamatuvar barsak hastalığı tanısı ile ilk tromboz tanısı arası geçen süre ortanca 16 ay 'dı. Trombozlar 15 has- tada aktif hastalık esnasında oluşmuştu. 20 hastanın 13 tanesinde tromboz tanısı sonrası aldıkları medikal tedavilerde bir üst basamağa geçiş görüldü. Sonuç: İnflamatuvar barsak hastalığı tromboza zemin hazırlayan bir hasta- lıktır. Tromboz gelişen hastaların erken tanı ve tedavisi morbidite ve hatta mortalitede azalmaya neden olacaktır. Tromboz ciddi seyredecek inflamatu- var barsak hastalığının habercisi olabilir. Aktif hastalık özellikle pretombotik bir durum olarak değerlendirilmeli ve gerekli antikoagülasyon başlanmalıdır.