CASPR-2 Antikor Pozitifliği ile Seyreden Otoimmün Ensefalit

Abstract

Amaç: Hastalık ile ilgili farkındalığının artmasına paralel olarak son yıllarda otoimmün ensefalit tanısı alan hasta sayısı artmaktadır. Merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarında görmeye alışık olduğumuz ateş, ense sertliği, bulantı, kusma ve konfüzyon gibi semptomların daha arka planda olduğu ve bilişsel bozukluklar, davranış sorunları ve psikiyatrik bulguların ön planda olduğu otoimmün ensefalit vakalarında tanı gecikmektedir. Özellikle hücre yüzey antijenlerine karşı antikor oluşumu olan vakalarda erken tanı ve tedavi ile prognoz iyidir. Yöntemler: Bu yazıda hücre yüzey antijenlerine karşı antikor oluşumu ile seyreden otoimmün ensefalitler grubunda yer alan Kontaktin ilişkili protein-2’e (CASPR-2) karşı antikor pozitifliği ile seyreden otoimmün ensefalit olgusu sunulmuştur. Bulgular: Hastamız immünoterapiye iyi yanıt vermiş, takip eden 1 yıl içerisinde rekürens gözlenmemiş ve malignite saptanmamıştır. Sonuç: Subakut bir süreçte konfüzyon, epileptik nöbetler, halüsinasyonlar ve nonspesifik duysal semptomlarla gelen hastalarda ayırıcı tanıda otoimmün ensefalit düşünülmelidir. Erken tanı ve tedavi şansı kaçırılmamalıdır.