Monosit-lenfosit oranı, prostat kanserinin başka bir göstergesi olabilir mi?

Abstract

Amaç: PSA'nın nispeten düşük duyarlılığı ve özgüllüğü nedeniyle tanı verimliliğini artırmak için ucuz, invaziv olmayan ve özellikle klinik önemli prostat kanserini tanıyabilen belirteçlere ihtiyaç vardır. MLR’nin prostat kanserinin bir biyobelirteci olarak potansiyel rolü olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma planı: 1 Ocak 2017 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında prostat biyopsisi alınan hastaların yaşı, işlem öncesinde lenfosit, monosit sayısı gibi hemogram parametreleri, free-total PSA değerleri, patoloji sonuçları kayıt altına alındı. Patoloji sonucu prostat kanseri (PCa) gelenlerin, Gleason Skoru 3+4 ve üzeri olan hastalar klinik anlamlı prostat kanseri (csPCa) olarak tanımlanırken, diğer PCa’li hastalar klinik anlamlı olmayan prostat kanseri (non-csPCa) olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 510 hastanın 164’ünün patolojisi PCa, 346’sının sonucu non-PCa olarak raporlandı. Monosit sayıları PCa’li grupta non-PCa gruptan daha yüksek bulundu. (sırasıyla; 0,61±0,33 ve 0,53±0,19, p=0.002) MLR de PCa grubunda daha yüksek bulundu. (sırasıyla; 0.35±0.29 ve 0.26±0.13, p<0.001) Tanı anındaki yaş, total PSA, monosit sayısı, MLR, PCa grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunurken, free/total PSA oranı (f/tPSA) bu grupta istatistiksel anlamlı daha düşük izlendi. Patolojisi PCa olarak raporlanan 164 hastalardan 69’unda (39%) csPCa bulunurken, 95’inde (61%) non-csPCa mevcuttu. Bu sub-grupların analizi yapıldığında tanı anındaki yaş, free PSA, total PSA csPCa grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunurken bu grupta f/tPSA değeri istatistiksel olarak anlamlı daha düşük bulundu. Lenfosit, monosit, MLR değerleri açısından csPCa ve non-csPCa grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuç: Biyopsi yapılan hastalarda 0.3’ün üzerindeki MLR değeri olması halinde patolojinin PCa olarak sonuçlanması %27,4 duyarlılık ve %85,3 özgüllük ile öngörülebilir.