A comparison between hiatal and thoracic clamping for rupturedabdominal aortic aneurysms

Abstract

Amaç: Bu çalışmada rüptüre abdominal aortanevrizmalarında hiatal ve torakal klemplemeninameliyat sonrası morbidite ve mortalite üzerindekietkileri incelendi.Ça­lış­ma­pla­nı:­ Bu retrospektif çalışmaya kliniğimizdeMart 2005 - Haziran 2013 tarihleri arasında rüptüreabdominal aort anevrizmaları için açık tamir uygulanan47 hasta (35 erkek, 12 kadın) dahil edildi. Torakal vehiatal klempleme sırasıyla 26 (19 erkek, 7 kadın; ort.yaş 68.5±7.9) ve 21 (16 erkek, 5 kadın; ort. yaş 66.1±7.8)hastaya uygulandı. Ameliyat sonrası komplikasyonlarve mortalite iki grup arasında tek değişkenli ve çokdeğişkenli analizlerle değerlendirildi.Bul gu lar: Toplam mortalite %36.7 (n=18) idi ve ikigrup arasında anlamlı farklılık yoktu. Tek değişkenlianalizler ameliyat sonrası solunum komplikasyonları(p=0.59), renal yetmezlik (p=0.98), cell saver kullanımı(p=0.26) ve intestinal iskemi (p=0.08) açısından iki gruparasında anlamlı farklılık göstermedi. Hastanede kalışsüresi torakal klempleme grubunda daha uzun idi (p=0.01).Yaş ve klemp zamanı (>30 dakika) hastane mortalitesinianlamlı olarak artırdı.So­nuç:­ İnfrarenal klemplemenin uygun olmadığı hastalardaameliyat sonrası komplikasyonlar karşılaştırıldığındahiatal ve torakal klempleme birbirinden üstün değildi.Klemp süresi mümkün olduğunca kısa tutularak her ikiteknik güvenle uygulanabilir.