İntestinal obstrüksiyona yol açan trokar yeri hernileri

Abstract

Amaç: Trokar yeri hernisi, laparoskopik cerrahi sonrası trokar yerlerinde gelişen bir tür insizyonel hernidir. Gelişmesi halinde laparoskopik cerrahinin sağladığı tüm yararları ortadan kaldırıp tekrar operasyon gereksinimine ve iyileşme süresinin uzamasına yol açabilir. Biz bu çalışma ile laparoskopik cerrahinin önlenebilir bir komplikasyonuna dikkat çekmek istedik. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 42 haftalık bir süre içerisinde yapılmış olan tüm laparoskopik prosedürler retrospektif olarak hasta kayıtlarından incelenmiştir. Trokar yeri hernisi nedeniyle opere ettiğimiz hastalar belirlenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, yapılan laparoskopik prosedürler, komorbiditeleri kaydedilmiştir.Bulgular: Belirtilen süre içinde 3477 hastaya laparoskopik girişim yapılmış olup 4 hastaya trokar yeri hernisi tanısı konmuştır. Hastaların ikisi kliniğimizde, bir tanesi hastanemiz üroloji kliniğinde, diğeri ise dış merkezde opere olmuştur. Hastaların hepsi semptomatik olup acil cerrahi müdahale yapılmıştır. Sonuç: Trokar yeri hernisi gelişimini etkileyen birçok faktör tariflenmiş, gelişimini önlemeye yönelik de birçok yöntem önerilmiştir. Hastaların birçoğu asemptomatik olduğu için gerçek insidansı tam olarak bilinmemektedir. Boyutu >= 10mm olan trokarların defektlerinin kapatılması en önemli önleyici yöntem olarak görünmektedir