Mechanical Aortic Valve Replacement in Octogenarian

Abstract

Amaç: Bu çalışmada seksen yaş üstü hastalarda mekanik aort kapak replasmanının uzun dönem sonuçları analiz edilmiştir. Gereç ve Yöntem: 23 seksen yaş üstü mekanik aort kapak replasmanı yapılan hasta retrospektif olarak tarandı. Hastane mortalitesi, postoperatif yoğun bakımda kalış, hastanede kalış ve uzun dönem sonuçları değerlendirildi. Kümülatif olay ölüm oranıtahminleri Kaplan-Meier metodu ile hesaplanmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 82.9±2.3 yıldı ve çoğunluk erkekti (65.22%). Ortalama ejeksiyon fraksiyonu %45ti. Hastaların %73.91i New York Heart Association Sınıf III-IVtü. Bu çalışmada 13 hastaya (%56.52) kombine prosedür, geri kalan10 hastaya (%43.48) izole aort kapak replasmanı uygulandı. En sık kapak ölçüsü 23mmydi. Ortalama yoğun bakımda kalış süresi 1.76±1.14 gündü. Ortalama hastanede kalış süresi 9.33±5.06 gündü. Hastaların %56.52sında hastanede kalış süresince herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Toplam hastane mortalitesi %8.7ydi. 23 hastanın tamamında takip tamamlandı. Ortalamatakip süresi 33 aydı (1-108 ay). Hastaneden taburcu olanlarda sağ kalım 5yılda %59du. Tartışma: Mekanik aort kapak replasmanı seksen yaş üstü hastalarda güvenli bir prosedürdür ve kombine prosedürle bile güvenle yapılabilir.