Iron Overload and Insulin Resistance in a Sample of Turkish Patients with Non-Alcoholic Steatohepatitis

Abstract

Amaç: Bu çalışmada alkole bağlı olmayan steatohepatit (NASH) tanısı olan hastalarda H63D mutasyonunun demiryüklenmesi ve karaciğer hasarı üzerindeki etkisi; insülin direnci ve metabolik sendrom ile ilişkisi araştırıldı.Yöntem ve Gereçler: Hacettepe Üniversitesi, Gastroenteroloji polikliniğinde klinik ve laboratuar olarak NASH tanısıalan 32 hasta çalışmaya alındı. Hastalar metabolik sendrom açısından sorgulandı. Bel kalça oranı ve vücut kitleindeksleri hesaplandı. H63D gen mutasyonu, serum ve karaciğer dokusunda demir parametreleri ve boyanması;karaciğer histopatolojik özellikleri incelendi. İnsülin direnci ve metabolik sendrom ile ilişkili olarak açlık ve tokluk kanşekeri, lipid profili, 75-gr oral glukoz tolerans testi ve HOMA insulin direnci hesaplaması yapıldı.Sonuç: Ortalama vücut--kitle indeksi (VKİ) 28,1i33 kg/m2 olan 32 hasta çalışmaya alındı. Hipertansiyon (%25), obezite(%37), hiperkolesterolemi (%56), hipertrigliseridemi (%28) ve insülin direnci (%39) oldukça sıktı. İki hasta hariç tümhastaların ferritin ve transferrin saturasyonu normaldi. Hastaların %41'inde HIC 1600 ug/g'ın üzerinde saptandı.H63D mutasyonu 12 (%40) hastada heterezigot, (%3) hastada ise homozigot saptandı. NASH hastalarında H63Dalel frekansı %23,4 idi (%3,3 homozigot, %20 heterozigot). H63D mutasyonu olan hastalarda serum ve doku demirbelirteçleri normal idi. H63D mutasyonu ile histopatolojik bulgular arasında ilişki saptanmadı. 2. saat kan şekeriölçümü evre fibrozisi olan hastalarda evre olan hastalara göre, sınıf hastalarında sınıf s3 olan hastalara göreistatistiksel olarak yüksek saptandı.Sonuç: H63D mutasyonunun serum demir belirteçlerine veya histopatolojiye etkisi saptanmadı. Bununla birliktenon--alkolik steatohepatit hastalarında insülin direnci fibrosis ile iliskili bulundu.