Transüretral prostat rezeksiyonu uygulanan benign prostat hiperplazisi hastalarında çıkartılan doku miktarıyla PSA düzeylerindeki düşüş arasındaki ilişki

Abstract

Hastalarda rezeke edilen doku miktarı ile prostat spesifik antijen (PSA) azalması arasındaki korelasyonun araştırılması. Gereç ve yöntem: BPH nedeniyle TURP yapılan hastalardan 3. ayda PSA ölçümleri tekrarlanan 19 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ortalama yaşı 68.4 (dağılım 53-81) idi. Tüm hastalarda operasyon öncesi parmakla rektal muayenesi, serumda total ve serbest PSA ölçümü, transrektal ultrasonografi (TRUS), üroflovmetre ve Uluslararası Prostat Semptom Skorlaması yapıldı. Postoperatif 3. ayda PSA tekrar ölçüldü ve total ve serbest PSA değerlerindeki azalma ile rezeke edilen doku miktarı arasındaki korelasyon araştırıldı. Bulgular: Operasyon öncesi TRUS ile ölçülen prostat ağarlığı 25-100 gr (ortalama 47.2 gr) idi. Ortalama total PSA 4.87 ng/mL (dağılım 0.68-25 ng/mL), serbest PSA ise 1.15 (dağılım 0.2-6.6 ng/mL) olarak ölçüldü. TURP ile rezeke edilen prostat ağırlığı ortalama 31.6 gr (dağılım 15-75 gr) idi. Operasyon sonrası 3. ayda ortalama serum total PSA düzeyi 1.71 ng/mL (dağılım 0.1-4.5 ng/mL), serbest PSA düzeyi ise 0.35 ng/mL (dağılım 0.03-1.0 ng/mL) olmuştur. TURP ile çıkarılan doku miktarı ile operasyon öncesi ve sonrası, total ve serbest PSA değişimleri arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Rezeke edilen prostat dokusu ortalama yüzdesi %66.9 idi. Total ve serbest PSA değerlerinde sırasıyla %35.1 ve %30.4 oranında düşüş saptandı. Rezeke edilen 1 gr prostat kütlesine karşılık total PSA’da 0.1 ng/mL, serbest PSA’da ise 0.025 ng/mL azalma bulundu. Sonuç: BPH nedeniyle TURP yapılan hastalarda, çıkartılan doku miktarına paralel olarak total ve serbest PSA değerlerinde azalma olur.