Multimodal preemptif analjezinin intraoperatif sevofluran tüketimi ve postoperatif analjezik gereksinime etkisi

Abstract

Bu çalışmada gastroenteroloji cerrahisinde major abdominal cerrahi uygulanacak hastalara, multimodal preemptif analjezi uygulamasının intraoperatif sevofluran tüketimine ve postoperatif ağrı üzerine etkilerinin araştırılması planlandı. Hastane eğitim planlama komitesinin onayı ve hastaların yazılı onayı alınarak 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Bütün hastalara uygun dermatomdan epidural kateter takıldı. Preemptif analjezi grubundaki hastalara, 4ml %0,5'lik bupivakain, 20 $mu$g fentanil ve serum fizyolojik ile hazırlanan 10 mi solüsyon epidural kalelerden ve 75 mg diklofenak sodyum intramüsküler olarak uygulandı. Kontrol grubuna epidural kalelerden 10 ml serum fizyolojik, intramüsküler olarak 3 ml serum fizyolojik uygulandı. Anestezi indüksiyon ve idamesinde sevofluran, oksijen ve azot protoksit kullanıldı. Multimodal preemptif analjezi grubunda sevofluran tüketimi ortalama 91,7 ml (0.63 ml $dk^-1$ ), kontrol grubunda 131 ml (0.89 mi $dk^-1$ ) olarak bulundu. Multimodal preemptif analjezi uygulanan grupta sevofluran tüketiminde anlamlı oranda (% 30) azalma olduğunu gördük. Postoperatif analjezi, VAS değerleri ve total analjezik tüketiminde, iki grup arasında anlamlı fark görülmedi. Bu çalışma multimodal preemptif analjezinin, postoperatif analjezide fark yaratmadan, intraoperatif sevofluran MAC değerini ve tüketimini anlamlı olarak azalttığını gösterdi.