Koroner arter cerrahisi uygulanan yaşlı hastalarda "Fast Track" protokolünün etkinliği

Abstract

Amaç: Koroner arter cerrahisi uygulanan 65 yaş üstü hastalarda \"fast track\" (erken derlenme) protokolünün etkinliğini ve konvansiyonel anestezi ile olan farklılığını ortaya koymak için bu çalışma planlanmıştır.Yöntem: Kardiyovasküler cerrahisi kliniğinde Ekim 2000-Mart 2001 tarihlerinde koroner baypas yapılan 65 yaş ve üzerindeki 100 hasta çalışmaya alınmıştır. \"Fast track\" (FT) uygulanan 50 hasta grup A, konvansiyonel anestezi uygulanan 50 hasta ise kontrol grubu olup, grup B olarak ayrılmıştır. Her iki grupta demografik özellikler, erken hastane mortalitesi, operasyon süreleri, drenaj miktarları, transfüzyon miktarları, yoğun bakım kalış süreleri, taburculuk süreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Grup A'nın yaş ortalaması 69.0±3.0 yıl iken, grup B'de 70.4±3.6 yıl idi. Erken hastane mortalitesi grup A'da %2, grup B'de %10 idi (p>0.05). Yoğun bakımda kalış süreleri grup A'da 22.01±10.12 saat iken, grup B'de 60.18±32.23 saat idi (P<0.05). Taburcu süreleri ise grup A'da 5.5±1.31 gün iken, grup B'de 6.9±2.3 gündü (P<0.05). Diğer bakılan parametreler açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Sonuç: Modern kardiyak cerrahi teknikler kullanılarak, komplikasyonsuz cerrahi ve yakın postoperatif takip ile 65 yaş üstü hastalarda \"fast track\" protokolü başarı ile uygulanabilir bir tekniktir.