Periferik arterlerin yalancı ve gerçek anevrizmalarındaki deneyimlerimiz

Abstract

Amaç. Son yıllarda tanı ve tedavi amaçlı invaziv metotların yaygın kullanımı nedeniyle pseudo anevrizma olguları artmıştır. Bu çalışmamızın amacı, kliniğimizde opere edilen periferik arter gerçek ve pseudo anevrizma olgularının preoperatif özelliklerinin, cerrahi tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Yöntem. Kliniğimizde 1999-2008 yılları arasında periferik arter anevrizması saptanan 35 olgu retrospektif olarak incelendi. Bulgular. Akut ve kronik olmak üzere toplam 12 (%34,3) olguda ekstremite iskemisi mevcuttu. Gerçek anevrizma 12 (%34,3) (1 olguda birden fazla anevrizma), psödoanevrizma ise 23 (%65,7) olguda tespit edildi. Etiyolojide gerçek anevrizmalarda en sık ateroskleroz, psödoanevrizmalarda ise iyatrojenik nedenler saptandı. 26 (%74,2) olguda anevrizmanın en sık yerleştiği bölge femoral ve popliteal arterler olup en sık uygulanan cerrahi yöntemin psödo anevrizmada primer tamir, gerçek anevrizmada ise anevrizmektomi ile birlikte safen ven veya sentetik greft interpozisyonu idi. Sonuçlar. Toplam 1 (%2,9) gerçek anevrizmada 8 saatlik bir iskemi nedeniyle alt ekstremite parmaklarında ampütasyon gerekti. Elektif cerrahi onarımın, bu komplikasyonun tedavisini kolaylaştırdığı görülmüştür. Komplikasyon gelişimi, yapılacak müdahalelerin başarı şansını azaltacağı için asemptomatik bile olsa periferik anevrizmalar mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmelidir.