İki uçlu bozuklukta birikme etkisi: İki nesil arasında bir karşılaştırma

Abstract

Amaç: Antisipasyon (birikme etkisi) adı verilen kalıtım kalıbı bir hastalıkla etkilenmiş bireylerde ardışık nesillerde daha erken başlangıç yaşı ve daha yüksek hastalık şiddeti ile birliktelik gösterir. BP bozuklukta da birikme etkisi görüngüsünün geçerli olabileceği öne sürülmüştür. Yöntem: Bu çalışmada birikme etkisinin değerlendirilmesi amacı ile iki uçlu bozukluk tip 1 tanılı hem çocukta (s2= 31) hem de ebeveynde-anne ya da baba- (s1= 31) ardışık iki nesilde hastalığın klinik özellikleri ve gidişi incelenmiştir. Bulgular: s2?de hastalığın başlangıç yaşı (19.3±4.2) s1?den (29.5±10.2)düşük bulunmuştur (u= 345, p< 0.001). Birinci ve ikinci nesil olguların başlangıç yaşları arasında negatif yönde doğrusal bir ilişki mevcuttur (r= 0.554, p< 0.001). Toplam dönem sayısı s1?de s2?den daha çok sayıda iken (13.9±12.3 ve 8.7±7), toplam dönem oranı s2?de (0.6±0.3 ve 1.5±1.2) daha yüksektir (u= 357, p< 0.001). Birinci ve ikinci nesil olguların toplam dönem oranları ve manik dönem oranları arasında doğrusal bir ilişki vardır (r= 0.312, p< 0.001 ve r= 0.365, p< 0.001). Psikotik bulgulu ebeveynlerin % 72.7?inin çocuklarının da psikotik bulgulu dönem yaşadığı saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, iki uçlu bozuklukta birikme etkisi, ikinci nesilde başlangıç yaşının daha erken ve dönem sıklığının daha fazla olması yönünde doğrulanmaktadır. Buna ek olarak psikotik bulgulu dönemler birikme etkisinin bir değişkeni olarak önerilmektedir.