Association of renal functional impairment and the severity of coronary artery disease

Abstract

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar böbrek yetmezliği bulunan hastalardaki ölümün en sık nedenidir. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH), renal fonksiyonun durumunu değerlendirmek için kullanılır. Bu çalışmada anjiyografik olarak koroner lezyonların ve GFH nin kullanılarak renal fonksiyonların tespiti ile koroner stenozun ciddiyeti ve renal fonksiyonlar arasındaki ilişkiyi çalışmayı amaçladık. Yöntemler: Ortalama yaşı 67.8 ± 9.0 olan azalmış renal fonksiyonlu (GFH<80 ml/dak) 43 hasta ile ortalama yaşı 52.5 ± 10.3 olan renal fonksiyon bozukluğu bulunmayan (GFH?80 ml/dak) 49 hasta Mart-Eylül 2005 tarihleri arasında ardışık olarak çalışıldı. Glomerüler filtrasyon hızı verilen formüle göre hesaplandı. Tüm hastalara selektif koroner anjiyografi uygulandı ve koroner aterosklerozun ciddiyetinin tespiti için Gensini skorlama sistemi kullanıldı. Bulgular: Lineer regresyon analizinde, renal fonksiyon ve koroner aterosklerozun ciddiyeti arasında negatif korelasyon bulundu (r=0.326, p=0.002). Gensini skor düzeyine göre tüm hastalar dörtlü gruplara ayrıldı. Çoklu değişken analizinde, azalmış renal fonksiyon riskinin çoklu değişkenlere göre ayarlanmış OR si, Gensini skoru için grup 1 ile kıyaslandığında, grup 2 için 0.99 (%95 CI 0.24-4.15), grup 3 için 4.38 (%95 CI 1.11-17.20, p=0.03) ve grup 4 için 7.01 (%95 CI 1.72-28.61, p=0.007) idi. Sonuç: Gensini skoru ile gösterilen koroner ateroskleroz azalmış renal fonksiyonun ciddiyeti ile anlamlı olarak ilişkilidir ve bu ilişki yaş ve diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsızdır.