Düşük riskli yüzeyel mesane kanserlerinde operasyondan hemen sonra uygulanan tek doz mitomisin-C instilasyonunun kısa dönem rekürrensler (Tekrarlayan tümör) üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışmada düşük riskli yüzeyel mesane kanserlerinde tek doz ve operasyondan hemen sonra intrakaviter mitomisin-C uygulamasının kısa dönem rekürrensler (tekrarlayan tümör) üzerine etkisi araştırılmıştır. Prospektif, randomize bir çalışmayla düşük riskli yüzeyel mesane kanseri tanısı alan 40 hasta değerlendirmeye alındı. 3cm'nin altında tek tümörü olan, primer ve/veya son bir yıldır nüksü olmadan yüzeyel mesane kanseri saptanan hastalar çalışma grubuna dahil edildi. Kasa yayılmış olan, G3 tümör ve karsinoma-in-situ saptanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Randomizasyondan önce hastalara komplet TUR uygulandı. Hastalar iki gruba ayrılarak, bir grup sadece : takip edilirken, diğer gruba TUR sonrası hemen 40 mg intrakaviter tek doz mitomisin-C uygulandı. Hastalar 24 ay süreyle takip edildi. 24 aylık takipte kontrol grubunda 6 (%30) nüks saptanırken, mitomisin-C grubunda 3 (%15) nüks saptandı (p=0.45). Kontrol grubunda tekrarlayan tümöre (nükse) kadar geçen süre 6.5±3.5 ay olarak hesaplanırken, bu süre mitomisin-C grubunda 15.0±5.2 ay olmuştur (p=0.049). Düşük riskli yüzeyel mesane kanserlerinde operasyondan hemen sonra tek doz mitomisin-C uygulaması tekrarlayan tümör (nüks) oranlarını değiştirmemekte, tekrarlayan tümöre kadar geçen süreyi uzatmaktadır.