Gebelerde profilaktik olarak verilen magnezyumun kardiyovasküler sistem üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Tedavi amacıyla magnezyum (Mg) kullanımı, gebeliğe bağlı hipertansif hastalıkta ve erken ağrı faaliyetinin durdurulmasında uzun süreden beri kullanılmaktadır. Magnezyumun gebelerdeki kardiyovasküler değişimler açısından profilaktik yaklaşımdaki yeri açıklığa kavuşmamış bir konudur. Bu çalışmada, gebelerde profilaktik dozda verilen magnezyumun ventriküler ve supraventriküler ektopik atımlar ve kan basıncı üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastalar Mg profilaksisi verilenler 'profilaksi grubu' ve Mg verilmeyenler 'kontrol grubu' olarak adlandırıldı. Hipertansif olan ve kronik hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Profilaksi grubuna (50 gebe) en geç 10. gebelik haftasında profilaktik magnezyum tedavisi başlandı. Mg profilaksisi verilen gruba profilaksi başlamadan hemen önce (ilk kayıt) ve gebeliğin 30. haftasında (ikinci kayıt) 24 saatlik holter analizi yapıldı. Kontrol grubundaki (50 gebe) gebelere de aynı haftalarda holter analizi yapıldı. Bulgular: Mg profilaksisi başlanmayan gebelerde ilk Holter analizinde ortalama atriyal ektopik atım (AEA) sayısı 14.7±12.5 ikinci analizde 19.0±17.5 olarak bulundu. AEA sayısında anlamlı bir artış gözlendi (p<0.01). Ortalama ventriküler erken atım (VEA) sayısında ise anlamlı bir artış gözlenmedi (p>0.05). Mg profilaksisi alan gebelerde ortalama atriyal ve ventriküler atım sayıları açısından ilk ve ikinci Holter analizleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Ventriküler ektopilerin hepsi monomorfikti. Polimorfik olanlar, kronik hastalığı olanlar grupların homojenizasyonu açısından başlangıçta çalışma dışı bırakılmıştı. Kan basıncı açısından ise her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Magnezyum profilaksisi gebeliğin tetiklediği supraventriküler aritmiler üzerine etkili olabilir. Gebelerdeki profilaktik kullanım için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.