SOL İNEN KORONER ARTER BYPASS GREFT POZİSYONUNDA SAFEN VEN VE SOL İNTERNAL MAMARİAL ARTERİN AÇIKLIKLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Amaç: Bizim bu çalışmadaki amacımız, koroner bypas operasyonlarında (CABG), sol anteriyor desenden koroner arterin (LAD) revaskülarizasyonunda kullanılan sol internal mamarial arter (LİMA) ile safen ven greftinin (SVG)klinik sonuçlarını ve uzun dönem açıklık oranının değerlendirilmesidir. İlave olarak safen ven greftinin diğer koroner arter pozisyonlarında ki açıklık oranını da değerlendirildi. Metot: Ocak 2012-Kasım 2014 arasında hastanemizde, daha önce koroner bypass cerrahisi geçirmiş ve iskemik semptomları olan 178 hastaya koroner angiografi yapıldı. Bu hastaların preoperatif ve postoperatif bilgilerini değerlendirildi. Hastalar LAD ye yapılan anastomozuna göre LİMA grubu ve SVG grubu olarak ikiye ayırıldı. Greftte, oklüzyon, string sign veya %80 den daha fazla darlık varsa greft yetmezliği olarak tanımlandı. Diğer koroner arterleri de subgrup analizi olarak değerlendirildi.Sonuç: Her iki grup arasında preoperatif olarak komorbidite, yaş ve acil operasyona alma açısından önemli bir fark yoktu. Hastaların ortalama takip zamanı SVG grubunda 48 ay, LİMA grubun da 60 ay oldu. LİMA greftlerinin oklüzyon oranı, SVG grubundan daha düşüktü ( (%9.9%vs. %22.2 p=0.001). subgrup analizlerinde SVG in patensi, en düşük olarak diyagonal koroner arterde bulundu(%46.9, p=0.005).Tartışma: Venöz veya arteriel konduitin seçimi, hem greft patensi için, hem de semptomsuz periyodun elde edilmesinde sol koroner desenden arter için önemlidir. Ayrıca safen ven grefti diagonal artere anastomoz edildiği zaman en düşük açıklık oranına sahiptir.