Tiroid hastalıkları ve atriyoventriküler ileti bozuklukları: Bir vaka çalışması ve literatür derlemesi

Abstract

Tiroid bozukluklarının kardiyovasküler bulgularına klinikte sıklıkla karşılaşılmasma karşın özellikle hipertiroidili olgularda atrioventriküler (AV) ileti sistemi bozuklukları nadirdir. Hipertiroidizmde AV blok gelişimi için bazı mekanizmalar öne sürülmüştür fakat kesin mekanizma halen bilinememektedir. Bu yazıda tiroid fonksiyon bozukluğu ve AV tam blok saptanan dokuz hastanın özellikleri, klinik seyirleri, pacemaker ihtiyaçları belirtilmiş, literatürde bildirilen olgular derlenerek tartışılmıştır. Hipertiroidili hastalara klinikte sıklıkla negatif dromotropik ilaçlar kullanıldığı için AV blok ve hipertiroidizm birlikteliği bilinmelidir. Bu yazıda amaçlanan tiroid bozuklukları ve AV tam blok birlikteliğinin vurgulanmasıdır. Bazı olgularda tiroid bozukluğu dışında AV bloğu açıklayabilecek bozukluğa rastlanmazken bazen tiroid bozuklukları altta yatan ileti defektini artırarak AV bloğa yol açabilmektedir. Altta yatan kalp hastalığı olsun veya olmasın tiroid bozukluğunun tedavisi ile AV blok düzelebilmektedir ancak altta önemli bir kalp hastalığı mevcutsa kalıcı kalp pili ihtiyacı artmaktadır.