Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda dolaşımdaki adezyon molekülleri

Abstract

Intravasküler lökositlerin inflamasyon dokusuna göçünde rol alan adezyon moleküllerinin kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) patogenezindeki yeri tartışmalıdır. Bu çalışmadaki amacımız; stabil KOAH'lı hastalar ile sigara içicilerde ve sigara içmeyen sağlıklı kontrol grubunda, hem nötrofil hem de lenfositlerde Mac-1 (CD11b/CD18) ue \"Lymphocyte Function Associated Antigen-1 (LFA-1)\" ile \"Solubl Intracellular Adhesion Molecule-1 (sICAM-1)\" düzeylerini incelemek ve hastalığın şiddeti ile ilgili klinik parametrelerle ilişkisini değerlendirmektir. KOAH tanısı alan ue stabil dönemde olan 24 olgu grup l, sigara içen ancak KOAH olmayan 13 olgu grup II ve sigara içmeyen sağlıklı 14 olgu grup III kabul edilerek prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. KOAH grubu ise kendi arasında, sigara içen 12 olgu grup IA ve sigara içme öyküsü olmayan ancak biomass maruziyeti olan 12 olgu grup IB olarak incelenmiştir. Tüm olgulardan periferik kan (PK) örneği alınarak; sICAM-1 düzeyi EL1SA yöntemi ile, nötrofil ve lenfositlerde bakılan LFA-1 ve Mac-1 düzeyleri ise flow sitometri yöntemi ile belirlenmiştir, l, II ue III. gruplar arasında PK slCAM-1 ile nötrofil ue lenfositlerde bakılan LFA-1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. PK nötrofillerinde bakılan Mac-1, grup l'de, grup II ue lll'e göre anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur ancak sigara içici grup II ile kontrol grubu olan grup III arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. PK lenfositlerinde bakılan Mac-1 ise, grup I'de, grup II'ye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş ancak kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Grup IA ile grup IB arasında herhangi bir adezyon molekülünün düzeyi açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç olarak; PK nötrofil Mac-1 düzeyinin KOAH hastalığının gelişmesiyle beraber azaldığı, PK lenfosit Mac-1 düzeyinin ise sigara içenlerde azaldığı ancak KOAH meydana geldikten sonra yükseldiği görülmüştür. Ayrıca hem nötrofil hem de lenfositlerdeki LFA-1 ile sICAM-1 düzeyinde sigara içimine ve/veya KOAH'a bağlı herhangi bir değişiklik olduğu saptanmamıştır.