Kronik Böbrek Yetmezliğinin Benign Hastalıklar Sebebiyle Yapılan Laparoskopik Nefrektomide Cerrahi Sonuçlar Üzerine Etkisi Var mı? Karşılaştırmalı Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik böbrek yetmezliği (KBY) nedeniyle hemodiyalize (HD) giren hastalarda benign sebeplerle yapılan laparoskopik nefrektomi (LN) sonuçlarını normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalarla karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2008 ile 2019 yılları arasında benign sebeplerle LN yapılmış olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. KBY nedeniyle HD’ye giren hastalar grup 1, normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalar grup 2 olarak adlandırılmıştır. Gruplar arası cerrahi ve cerrahi dışı parametreler (Amerikan Anestezistler Derneği skoru, perioperatif kanama, hastane yatış süresi, hemoglobin düşüşü ve demografik bilgiler) karşılaştırılmıştır. Bulgular: Grup 1’de 22 hasta mevcut (13 kadın, 9 erkek) iken grup 2’de 43 hasta (27 kadın, 16 erkek) vardı. İki grup arasında perioperatif kanama (62,7±62,3 mL vs. 55,9±54,7 mL, p=0,652) ve hemoglobin düşüşü (0,9±0,8 g/dL vs. 1,1±1,0 g/dL, p=0,475) açısından fark saptanmadı. Grup 1 için ortalama hastanede yatış süresi 3,8±1,0 gün iken grup 2’de 3,4±1,3 gün olarak bulundu (p=0,263). Çalışmaya dahil edilen hiç bir hastada açık cerrahiye geçiş olmadı. Grup 1’de 2 hastada komplikasyon (kan transfüzyonu) gözlenirken grup 2’de 3 hastada komplikasyon izlendi (iv antibiyotik ile tedavi edilen yara yeri enfeksiyonu, uzamış barsak hareketi geri dönüşü, fizyoterapi ile gerileyen atelektazi). Sonuç: Benign sebeplerle yapılan LN açısından HD bağımlı KBY’li hastalar ile normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalar arasında cerrahi sonuçlar açısından fark yoktur.