Günübirlik Artroskopik Diz Cerrahisinde Hiperbarik Levobupivakain ile Yapılan Bilateral ve Unilateral Spinal Bloğun Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Artroskopik diz cerrahisi geçirecek hastalarda intratekal hiperbarik levobupivakainin bilateral ve unilateral pozisyonda kullanımlarının, sensoryal blok düzeyleri, motor blok derecesi ve motor bloğun geri dönüş süresi, anestezi kalitesi ve komplikasyonları, hemodinamik stabilite açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II grubunda toplam 60 hasta iki gruba ayrıldı. A grubu hastalara 2 ml % 0,75 levobupivakain + 1 ml %20 dekstroz içeren bir karışım oturur pozisyonda 10 saniyede enjekte edildi. Grup Bdeki hastalara lateral dekübitis (yan yatar) pozisyon verildikten sonra intratekal ilaç eşit doz ve sürede yapıldı. Hastaların sensoryal blok seviyeleri, sensoryal bloğun T10 düzeyine ulaşma zamanı, maksimal üst dermatom seviyesi, maksimal üst dermatom seviyesine ulaşma zamanı ve bloğun sonlanma zamanı, motor bloğun başlama zamanı, maksimal motor bloğa ulaşma zamanı ve L1 düzeyine ulaşma ve sonlanma süreleri kaydedildi. Karşılaştırmalarda Students t, Paired t test, Fisher exact test ve ki-kare testleri kullanıldı. Analiz sonrası ortaya çıkan p<0,05 değerleri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Grup Anın duyusal blok başlama zamanı, duyusal bloğun L1 dermatomuna çıkma zamanı ve duyusal blok sonlanma zamanı grup Bye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu (p<0,001). Sonuçlar: Hiperbarik levobupivakain ile unilateral spinal bloğun, bilateral spinal bloğa göre daha erken ve etkili sensoryal ve motor blok oluşturduğu, özellikle artroskopik cerrahi anestezisinde tercih edilebileceği kanısına vardık.