Penetran karotis arter yaralanmaları

Abstract

Amaç: Penetran karotid arter yaralanması olan hastalara yaklaşım ve bu hasta grubundaki morbidite ve mortaliteyi değerlendirmek amaçlamıştır. Yöntem: 1990-2006 yılları arasında penetran karotid arter yaralanması ile hastanemize başvurmuş olan 7 hastanın başvuru anındaki semptomları ve vital bulguları, ameliyata almış şekilleri ve postoperatif seyirleri, morbidite ve mortaliteleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Penetran karotid arter yaralanması ile hastanemize başvuran 7 hastadan 5'i hemodinamik olarak pre-şok tablosunda oldukları için ileri tetkik yapılmaksızın acil olarak ameliyata alınmışlardır. Bu hastalardan 1 tanesi başvuru esnasında hipovolemik-hipotansif şoktaydı ve bu hastamızı postoperatif beşinci gününde çoklu-organ yetmezliğe bağlı olarak kaybettik. Bunun yanında ateşli silah yaralanması olan bir hastamızı da nörolojik patolojisine bağlı olarak postoperatif altıncı gününde kaybettik. Diğer hastalarımız tam şifa ile taburcu oldular. Çalışmada mortalite %28'dir ve nörolojik olay aynı 2 kaybedilen hastada %28 olarak gerçekleşmiştir. Sonuç: Penetran karotid arter yaralanmaları sahip oldukları hiperakut acil konumları itibariyle ciddiyet arz etmektedirler. Bu hasta grubunda en önemlisi, uygun anatomi ve anamneze bağlı olarak akla penetran karotid arter yaralanmasını getirmektir. Hemodinamik olarak stabil olan hastalarda ileri tetkikler uygulanabilir olsa da direk acil cerrahi müdahale genelde bu hasta grubunda gereklilik göstermektedir. (Damar Cer Der 2008;17(l):9-12).