Turk Kardiyol Dern Ars

Abstract

Olan, TG düzeyleri ise >200 mg/dL olanlarda, statine eklenen fibrat tedavisinden ancak HDL-K düzeyleri düşük olanların yarar gördüğü gösterilmiştir. Tip II diyabetli hastalarda tek başına simvastatin ile sim- vastatin artı fenofibratın karşılaştırıldığı ACCORD çalışmasında tüm çalışma grubunda statine fenofibrat eklenmesi kardiyovasküler sonlanım noktalarını azalt- mamıştır. Ancak TG düzeyi >204 mg/dL, HDL-K düzeyi <34 mg/dL olan çalışma öncesi tanımlanmış alt grupta kardiyovasküler sonlanımlarda anlamlı bir azalma görülmüştür. Daha önce yapılan fibrat çalış- malarında da fibratlarla yarar ancak TG yüksekliği ve HDL-K düşüklüğü olan alt gruplarda görüldüğünden statinle LDL-K hedef düzeyine ulaşan hastalardan an- cak bu özellikleri taşıyanlara fibrat eklenmesi uygun görünmektedir. Ancak sadece bu grup hastaların alın- dığı ve tedavinin sınandığı bir randomize kontrollü çalışmanın olmadığı ve bu önerinin alt grup analizle- rine ve bunların meta analizlerine dayandığı unutul- mamalıdır