Factors influencing treatment preferences in the patients with acute heart failure with depressed ejection fraction

Abstract

Amaç. Sistolik kalp yetmezliği mortalite ve morbidite açısından önemli bir sağlık problemidir.Çalışmanın amacı, kalp yetmezliği nedeni ile hastaneye başvuran hastalarda kalp yetmezliğiilaçlarının başlanmasını etkileyen faktörleri araştırmaktı. Yöntem. Akut kalp yetmezliği nedeni ileilk kez hastaneye başvuran ejeksiyon fraksiyonu < % 40 altında olan 456 ardışık hastanın hastanekayıtları retrospektif olarak incelendi. Hospitalizasyon sırasındaki tedaviler, daha öncekitedavilerden ve taburculuk sırasındaki tedavilerden bağımsız olarak değerlendirildi. Bulgular.Beta bloker kullanımı renal fonksiyonları bozuk olan hastalarda GFR si normal olan hastalarakıyasla daha fazla idi. ACE inhibitörleri ile beta blokerlerin başlanmasında fonksiyonelkapasitenin bir etkisi yoktu. İskemik kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörü kullanımıiskemik olmayan kalp yetmezlikli hastalara göre daha azdı. Permanent AF si olan hasta grubundaolmayan hastalara kıyasla aspirin ve ACE inhibitörlerinin kullanımı daha düşüktü. ACE inhibitörü,beta bloker ve spiranalakton kullanımı açısından yaşlı (? 65 yaş) ve genç hastalar arasında farkyoktu. ACE inhibitörü, beta blokör ve spiranalakton reçete edilmesinde anemisi olan ve olmayanhastalar arasında fark saptanmadı. Sonuç. Sistolik kalp yetmezliğinde ilaç başlanmasını vetedavinin devamını etkileyen faktörlerin fark edilmesi hastaların risklerinin belirlenmesinde veprognozun değiştirilmesinde önemli bir etken olabilir.