Prevention of recurrent cryptogenic stroke with percutaneous closure of patent foramen ovale; one year follow-up study with magnetic resonance imaging and Holter monitoring

Abstract

Amaç Bu çalışmada, foramen ovale açıklığının (FOA) perkütan yolla kapatılmasının tekrarlayan inmeleri önlemesi ve yeni aritmi oluşumuna etkisi manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve Holter monitörizasyonu ile değerlendirildi.Çalışma planı Tüm hastalar birden fazla kez MRG ile tanısı doğrulanmış inme veya geçici iskemik atak geçirmişlerdi. Sağdan sola geçişin olduğu FOA tanısı, transözofajiyal ekokardiyografi (TÖE) ve transkraniyal Doppler ile gösterildi. Manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirme, FOA kapatılmadan önce ve bir yıl sonra yapıldı. Yirmi dört saatlik Holter monitörizasyonu işlemden önceki bir ay içinde ve işlemden sonra altıncı ayda yapıldı.Bulgular Daha önce MRG ile tespit edilmiş serebral iskemik olayı olan 47 hastada (25 kadın, ortalama yaş: 38.7 yıl) FOA, perkütan yolla kapatıldı. Bir yıl sonra yapılan TÖE ile hiçbir hastada kalıcı sağdan sola geçiş izlenmedi. On dört aylık izleme sonucunda yeni serebrovasküler olay veya MRGde yeni lezyonlar görülmedi. Holter monitörizasyonu ile aritmi insidansı işlem sonrasında anlamlı derecede artış göstermedi (p=0.917).Sonuç Klinik ve MRG ile yapılan bir yıllık izleme sonucunda, perkütan yolla FOA kapatılan hastalarda tekrarlayan iskemik olay ve işleme bağlı ciddi bir komplikasyon görülmemiştir. Ayrıca Holter monitörizasyonu, işleme bağlı aritmi insidansında işlem öncesine göre artış olmadığını göstermiştir.