Laparoskopik ürolojik cerrahide abdominal insuflasyon basıncı ve postoperatif bulantı-Kusma ilişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada ürolojik laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda insüflasyon basıncının (10-15 mmHg) postoperatif bulantı kusma üzerine etkisinin araştırılması planlandı. Materyal ve Metot: Elektif ürolojik laparoskopik cerrahi geçirecek 50 hasta çalışmaya dâhil edildi. Grup 1’de abdominal basınç 10 mmHg, Grup 2’de ise 15 mmHg değerinde tutularak operasyon tamamlandı. Derlenme ünitesinde hastaların bulantı ve kusma sorgulaması 0, 1/2.,1.,2.,4.,6.,12.,24. saatlerde yapıldı ve parametreler kaydedildi. Bulantı–kusmanın tespiti için Verbal Deskriptif Skala (VDS) kullanıldı. İnsüflasyon öncesi kontrol değeri olarak arteriyel kan gazı alındı. pH, P02, pC02, St02, HCO3 değerleri ile eşzamanlı olarak end tidal karbondioksit (EtCO2) ve havayolu basıncı (Paw) ve antiemetik ihtiyacı kaydedildi. Hastaların APFEL skorları hesaplandı. Bulgular: Gruplar arasında bulantı açısından sadece 12. saatte anlamlı fark saptandı. Postoperatif 12. saatte Grup II’de bulantı anlamlı olarak artmış bulundu (p<0,05). Gruplar arasında kusma görülen ve antiemetik yapılan olgu sayılarının karşılaştırılmasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: İnsüflasyon basıncının en az düzeyde tutulmas ının bulantı-kusmanın ve komplikasyonların azaltılmas ında etkili olabileceği görüldü.