What do patients recall from informed consent given before orthopedic surgery?

Abstract

Amaç: Travma nedeniyle ya da seçilmiş olarak ortopedi ameliyatı geçiren hastalarda aydınlatılmış onam işleminin etkinliğini ve hastalarda verilen bilgilerin hatırlanma düzeyini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: Seçilmiş ya da travma ile ilişkili ortopedi ameliyatı geçiren ardışık 142 hasta (79 kadın, 63 erkek; ortalama yaş 52.02±20.05) çalışmaya dahil edildi. Ortopedik durumun, cerrahi işlemin ve intraoperatif ve postoperatif risklerin sözlü ve yazılı olarak açıklanması olan onam işlemi hastalara uygulandı. Ameliyat sonrası 1-3 günler arasında, hastalardan ortopedik durumlarını, geçirdikleri cerrahi işlemi ve cerrahinin risklerini hatırlamaları istendi. Sonuçlar: Hastaların hatırlama oranları tanı için 131/142 hasta (%92.3), cerrahi işlem için 86/142 hasta (%60.6) ve muhtemel komplikasyonlar için 32/142 hasta (%22.5) idi. Elli dokuz hasta (%41.5) hiçbir komplikasyonu hatırlayamadı. Cinsiyetin cerrahi işlemi ve muhtemel komplikasyonları anlatma üzerine etkisi yoktu (p>0.05). Ancak ileri yaş cerrahi ve komplikasyonları hatırlamayı olumsuz etkiledi (p<0.01) ve eğitim düzeyi hatırlama oranı ile ilişkiliydi (p<0.05). Kırk iki hasta (%29.6) imzalamadan önce onam formunu okuduğunu belirtti. Seçilmiş ortopedi ameliyatı geçirenlerde bu oran daha yüksekti (p<0.05). Travma grubunda seçilmiş ortopedi ameliyatı geçirenlerle karşılaştırıldığında komplikasyonları hatırlamayan hasta oranı daha yüksekti (p<0.01). Çıkarımlar: Hastaların aydınlatılmış onamda verilen bilgileri hatırlama oranı düşüktür. Cerrahi için aydınlatılmış onam işleminin farklı bileşenlerinin hasta tarafından anlaşılırlığının artırılması için daha fazla dikkatli olunmalıdır.