Relationship between histological damage, viral load and serum transaminase levels in patients with chronic hepatitis C

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kronik C hepatit tanısı alan hastalarda serum transaminaz düzeyleri ve viral yük ile histopatolojik hasarın göstergeleri olan histolojik aktivite indeksi ve fibrozis skorları arasında bir ilişki bulunup, bulunmadığının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Kronik C hepatiti tanısı almış ve daha önce hiç tedavi almamış 48 hastanın bulguları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Olguların 23'ü (%47.9) erkek, 25'i (%52.1) kadın olup, yaş ortalamaları 48±10 idi. Olguların AST, ALT ve viral yük ortalamaları sırası ile 84±63 U/L, 95±68 U/L ve 7.8±8.2 mEq/ml idi. Karaciğer hasarının derecesi HAI Knodell klasifikasyonuna göre (0-18), fibrozis skoru ise 0-4 evre olarak (0: fibrozis yok, 1: hafif, 2: orta, 3: Ağır,4: Siroz) belirlendi. Knodell skorlarına göre hastalar üç gruba ayrıldılar; Knodell skoru 0-8, 26 hasta (grup 1), 9-12, 15 hasta (grup 2), 13-18, 7 hasta (grup 3). Grup 1'deki hastaların ortalama AST, ALT değerleri ve viral yükleri sırasıyla; 78±59 U/L, 85±62 U/L, 7.2±8.3 mEq/ml, grup 2'deki hastaların; 84±63 U/L, 95±68 U/L, 7.8±8.2 mEq/ml, grup 3'deki hastaların ise; 101±63 U/L, 121±73 U/L ve 3±2.7 mEq/ml idi. Fibrozis skoruna göre ise hastalar 2 gruba ayrıldı (0-1: Grup A, 2-4: Grup B).Fibrozis skoruna göre ise ortalama viral yük grup A'da; 7±8 mEq/ml, grup B'de ise; 5.9±7.4 mEq/ml olarak bulundu. Knodell skoruna göre belirlenen grupların AST, ALT ve viral yükleri arasında ve fibrozis skoruna göre belirlenen Grup A ve Grup B arasında viral yük açısından farklılık olup, olmadığı araştırıldı. İstatistiki analizlerde korelasyon analizi, Kruskall-Wallis varyant analizi, Mann, Whitney-U testleri kullanıldı. Serum AST, ALT düzeyleri ve viral yük ile HAI arasında ve fibrozis skoru yönünden oluşturulan gruplar ile viral yük arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. (Herbirinde de p>0.05). Sonuç: Bu çalışma, bu parametrelerin histolojik incelemelerin yerini alamayacağını göstermektedir.