Resection of true aneurysmal arteriovenous fistulas and preserving their functions using segmental saphenous graft ınterposition

Abstract

Amaç: Hemodiyaliz amacıyla oluşturulan arteriovenöz fistüllerin önemli bir komplikasyonu, anevrizma gelişmesidir. Bu çalışmanın amacı anevrizma gelişmiş arteriovenöz fistüllerin safen ven grefti kullanılarak onarılmasıyla ilgili tecrübemizi aktarmaktır.Gereç ve Yöntemler: Haziran 2007 ve Haziran 2011 tarihleri arasında tek veya çoklu arteriovenöz fistül anevrizması nedeniyle kliniğimize başvuran 23 hasta çalışmaya dahil edildi. Genel anestezi altında, anevrizmatik fistül segmenti proximal ve distalden klemplenerek rezeke edildi ve yerine safen ven greft interpoze edildi.Bulgular: Anevrizmalar 16 (%69,5) hastada brakiyal-sefalik fistül, 7 (%30,5) hastada radiyal-sefalik fistüle sekonderdi. Hastalar ortalama 40,2±9,4 (13-61) ay takip edildi. Safen greft brakiyal-sefalik fistül ve radiyal-sefalik fistül gruplarında 3er hastada tromboze oldu. Diğer hastalarda vasküler komplikasyon izlenmedi.Sonuç: Sonuçlar arteriovenöz fistül anevrizmalarının güvenle tamir edilerek fonksiyonlarının korunabileceğini ortaya koymuştur. Segmental safen greft interpozisyonu gibi koruyucu teknikler fonksiyonel arteriyovenöz fistül anevrizmalarını tedavi etmek için kullanılabilir.