Palliative treatment of malignant gastroduodenal obstruction: applications of self-expandable metal stent

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı malign gastroduodenal obstrüksiyonlu hastalarda kendiliğinden açılabilir metalik stent uygulamalarının etkinliğinin, yaşam süresine etkisinin ve komplikasyonlarının değerlendirilmesidir.Yöntem: fiubat 2005-Temmuz 2009 tarihleri arasında malign gastroduedenal obstrüksiyon nedeniyle duodenal metal stent takılan 25 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara skopi altında 22 mm metalik stent takıldı. Hastalar yaş, cinsiyet, etyoloji, birlikte sarılığın varlığı, duodenal ve biliyer metal stentlerin etkinliği yönünden değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 25 hastanın 15’i kadın, 10’u erkek idi. Yaş ortalaması 65.9 (57-81) yıl olarak saptandı. Etiyolojiler irdelendiğinde duodenum tümörü 10 (%40), pankreas tümörü 8 (%32) hasta ile en sık neden idi. Dört hastada (%16) aynı zamanda tıkanma sarılığı olduğu için eş zamanlı perkütan biliyer metal stent takıldı. İşlem esnasında morbidite ve mortalite olmadı. Stent migrasyonu 4 (%16) hastada görüldü. Bu hastalara ikinci stent takıldı. Hastaların işlemden sonra ortalama yaşam süreleri 92 (7-258) gün idi. Tüm hastalarda ölene kadar stentlerinin klinik olarak açık olduğu belirlendi. Sonuç: Malign mide çıkış yolu darlığının palyatif tedavisinde duodenal metal stent yerleştirilmesi etkili ve güvenli tedavi yaklaşımıdır.